Operations Model Applying TOC And SLP to Increase the Level of Services in the Emergency Area of a Private Health Center
DOI:
https://doi.org/10.26439/ciii2024.7794Keywords:
Theory of Constraints, Systematic Layout Planning, Healthcare Sector, Process Improvement, Emergency ServiceAbstract
This research aims to reduce the total patient care time in the emergency department of a private healthcare center in Lima. The current average time is 3 hours and 17 minutes, 37 minutes longer than desired. This delay is reflected in a 4.79 % walkout rate. The study, with a quantitative approach, quasi-experimental design, and explanatory and correlational scope, proposes an improvement model using Theory of Constraints (TOC), Systematic Layout Planning (SLP), and Arena Simulation Software. Implementation achieved a 16.7 % reduction in total patient stay time (32.88 minutes), improved box care time by 17.4 % (28.62 minutes), and reduced waiting time in the consultation queue by 60 % (76.56 minutes). The walkout rate dropped to 0%, increasing the capacity to attend to 29 additional patients per day.
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References
Candelaria, B., Ruiz, O., Gallardo, F., Pérez, P., Martínez, A., & Vargas, L. (2011). Aplicación de modelos de simulación en el estudio y planificación de la agricultura, una revisión. Tropical and Subtropical Agroecosystems, 14(3), 999-1010. http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-04622011000300004&lng=es&nrm=iso
Giraldo-García, J., Castrillón-Gómez, O., & Ruiz-Herrera, S. (2019). Simulación discreta y por agentes de una cadena de suministro simple incluyendo un Sistema de Información Geográfica (SIG). Información Tecnológica, 30(6), 123-136. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-07642019000600123
Instituto Nacional de Estadística e Informática. (2018). Usuarios esperan más de una hora para ser atendidos en un establecimiento de salud. https://m.inei.gob.pe/prensa/noticias/usuarios-esperan-mas-de-una-hora-para-ser-atendidos-en-un-establecimiento-de-salud-7823/
León Effio, A., & Rodríguez Quispe, S. (2021). Estudio para la implementación de una mejora en el proceso en el área de emergencia de la clínica Sanna El Golf [Tesis de licenciatura, Universidad de Lima]. Repositorio institucional de la Universidad de Lima. https://hdl.handle.net/20.500.12724/15038
Maina, E., Muchiri, P., & Keraita, J. (2018). Improvement of Facility Layout Using Systematic Layout Planning. IOSR Journal of Engineering (IOSRJEN), 8(5), 33-43. https://www.researchgate.net/publication/343933478_Improvement_of_Facility_Layout_Using_Systematic_Layout_Planning
Ministerio de Salud del Perú. (1996). Normas técnicas para proyectos de arquitectura hospitalaria. Dirección General de Salud de las Personas y Dirección Ejecutiva de Normas Técnicas para Infraestructura en Salud. https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/417632/-456272725980287643720191106-32001-14pe3tk.pdf?v=1573077483
Ministerio de Salud. (2007). Norma técnica de salud de los servicios de emergencia NT N° 042-MINSA/DGSP-V.01. Dirección General de Salud de las Personas y Dirección de Servicios de Salud. http://bvs.minsa.gob.pe/local/dgsp/NT042emerg.pdf
Ponce de León, Z. (2021). Sistema de salud en el Perú y el COVID-19. Documento de política pública. Escuela de Gobierno y Políticas Públicas de la Pontificia Universidad Católica del Perú. http://repositorio.pucp.edu.pe/index/handle/123456789/176598
Ryan, A., Hunter, K, Cunningham, K., Williams, J., O’Shea, H. Rooney, P. & Hickey, F. (2013). STEPS: Lean Thinking, Theory of Constraints and Identifying Bottlenecks in an Emergency Department. Irish Medical Journal, 106(4), 105-106. https://www.imo.ie/news-media/publications/April%202013%20IMJ%20Volume%20106%20Number%204.pdf#page=9
Sasanfar, S., Bagherpour, M., & Moatari-Kazerouni, A. (2021). Improving emergency departments: Simulation-based optimization of patients waiting time and staff allocation in an Iranian hospital. International Journal of Healthcare Management, 14(4), 1449-1456. https://doi.org/10.1080/20479700.2020.1765121
Statista. (2021). Ranking de los países de América Latina y el Caribe con mayor gasto público en salud como porcentaje del PIB en 2021. https://es.statista.com/estadisticas/1270377/paises-con-mayor-gasto-sanitario-como-porcentaje-del-pib-en-latinoamerica/
Taype-Huamaní, W., Chucas-Ascencio, L., De la Cruz-Rojas, L., & Amado-Tineo, J. (2019). Tiempo de espera para atención médica urgente en un hospital terciario después de implementar un programa de mejora de procesos. Anales de la Facultad de Medicina, 80(4), 438-442. https://dx.doi.org/10.15381/anales.v80i4.16705
Tupayachy Quispe, D. T., Pareja Daza, B. P., & Carrillo Monteagudo, J. C. (2019, 24-26 de julio). Model simulation for improving processes in a neoplastic hospital [Presentación de escrito]. En 17th LACCEI International Multi-Conference for Engineering, Education, and Technology. Industry, Innovation, and Infrastructure for Sustainable Cities and Communities, Jamaica. https://www.laccei.org/LACCEI2019-MontegoBay/full_papers/FP260.pdf
White, B., Chang, Y., Grabowski, B., & Brown, D. (2014). Using Lean-Based Systems Engineering to Increase Capacity in the Emergency Department. The Western Journal of Emergency Medicine, 15(7), 770-776. https://doi.org/10.5811/westjem.2014.8.21272
